Quelles sont les modalités de prise en charge des lentilles de contact par mon contrat santé Macif ?
Votre complémentaire santé Macif peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.
Votre contrat santé peut intervenir en complément à hauteur du ticket modérateur ou d'un forfait par année civile, à hauteur de la garantie souscrite et dans la limite de la dépense engagée. Nous vous invitons à consulter votre tableau de garanties correspondant au contrat souscrit. Les lentilles achetées sur internet sont remboursées sous réserve que la facture soit libellée en euros et en français.
La Sécurité sociale prend en charge les lentilles de contact uniquement sous certaines conditions (exemples : strabisme irrégulier, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries etc.). Une prescription médicale spécifique est alors délivrée à l'assuré par l'ophtalmologue. Les lentilles de contact sont remboursées par la Sécurité sociale à 60 % du tarif de convention sur la base d'un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 39,48 €, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.). Dans le cas d’une non prise en charge, la mention « hors tips » ou « hors LPP » apparaît sur l'ordonnance.