Quelles sont les modalités de prise en charge des lentilles de contact par mon contrat santé Macif ?
Le régime obligatoire prend en charge les lentilles de contact uniquement dans certaines conditions (par exemple strabisme, myopie forte etc). Une prescription spécifique est alors délivrée à l'assuré par l'ophtalmologue et les lentilles sont remboursées sur la base d'un tarif fixé par la Sécurité sociale à 39,48 €.
Macif Mutuelle Santé rembourse l'éventuel ticket modérateur et verse un forfait par année civile à hauteur de la garantie souscrite et dans la limite de la dépense engagée. Dans le cas de non prise en charge par la Sécurité sociale, la mention " hors tips" ou « hors LPP » apparait sur l'ordonnance. Toutefois, votre contrat Macif Mutuelle Santé interviendra, selon le niveau d'équipement souscrit, par année civile, à hauteur de :
- 80 € en équipement 1,
- 130 € en équipement 2,
- 180 € en équipement 3*
- 230 € en Excellence*.
* à l'issue du délai d'attente éventuel
Garantie Santé, par année civile :
- 40 € en équipement 1,80 € en équipement 2,
- 120 € en équipement 3,
- 160 € en équipement 4.
Pleine santé, par année civile :
- Essentielle : 80 €,
- Confort : 125 €,
- Etendue : 125 €.
Les lentilles achetées sur internet sont remboursées sous réserve que la facture soit libellée en euros et en français.
