Comment évaluer le degré de dépendance au titre du contrat Garantie Autonomie et Dépendance ?
La perte d'autonomie est évaluée sur la base de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologique Groupe Iso-Ressources) qui comprend 6 niveaux déterminés en fonction du degré de dépendance de la personne, de GIR 1 (personne lourdement dépendante dont l'état nécessite une présence continue), à GIR 6 (personne autonome pour les actes essentiels de la vie courante).
Le niveau de GIR est déterminé :
- soit dans le cadre d'une demande d'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) que vous avez pu solliciter auprès du Conseil départemental
- soit par une expertise médicale.
Quelle que soit la formule souscrite, et à partir d'un classement en GIR 4, l'assuré bénéficie d'un capital premiers frais et de garanties d'assistance. Lorsque l'assuré est reconnu en situation de dépendance, avec un classement en GIR compris entre 1 et 3, nous lui versons une rente dépendance qui s'adaptera en fonction de son lieu de vie (domicile ou établissement).
Le classement entre GIR 1 et GIR 4 ouvre droit à l'APA versée par le Conseil Départemental.
Le contrat prévoit également en tant qu'aidant une gamme de services d'assistance.
Les garanties sont accordées dans les conditions et limites prévues au contrat souscrit.